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西院手术麻醉科顺利完成一例过度肥胖患者手术麻醉

发布(bu)时间:2020-11-23 浏览次数:
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“手术室(shi)吗?急诊(zhen)这边有(you)个腹壁疝嵌顿合(he)并(bing)肠梗(geng)阻的(de)患者,体重大(da)约240公斤,一会儿要急诊(zhen)手术。”

2021年11月某日傍(bang)晚,西院手术(shu)室(shi)在接(jie)到急(ji)诊科电话后,多名麻醉医生(sheng)、手术(shu)室(shi)护士主动加班,等候迎接(jie)这台“重量级”的手术(shu)。

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31岁的(de)小孟(化名)6年前(qian)诊断为肥胖(pang)症(zheng),但他和家人未予重(zhong)(zhong)视,任由(you)体重(zhong)(zhong)疯涨。因过(guo)度肥胖(pang),小孟出现了呼吸(xi)困难(nan)、心(xin)脏(zang)负担过(guo)重(zhong)(zhong)的(de)情况,多(duo)年来他只能坐着睡觉,无法平(ping)躺,平(ping)日(ri)里稍微动(dong)弹便(bian)气喘吁(yu)吁(yu)。这次因自发腹壁疝合并了肠梗阻时(shi),187cm身高的(de)他体重(zhong)(zhong)已到(dao)了240公斤。因体重(zhong)(zhong)过(guo)大,麻(ma)醉手术(shu)难(nan)度大。

短暂而仔细地(di)查体后,在场(chang)的医护(hu)人员都了(le)解(jie)了(le)小(xiao)孟的特(te)殊体型和体位要求,这(zhei)使(shi)得气管(guan)插管(guan)这(zhei)项(xiang)操作(zuo)异常艰难。

小(xiao)孟氧储备(bei)差,一旦给予全身麻醉药(yao)物容(rong)易出(chu)现严重缺氧的危险,并且可能因人工通气(qi)困难(nan)从而危及生命,西院(yuan)麻醉科(ke)主任(ren)王振元(yuan)决定为小(xiao)孟进(jin)行清醒状(zhuang)态(tai)下气(qi)管(guan)插管(guan)。

小(xiao)孟(meng)(meng)进(jin)入手(shou)术室(shi)后,护士(shi)们(men)凭借精(jing)(jing)湛的(de)(de)技术顺利地为小(xiao)孟(meng)(meng)建立起(qi)两(liang)条静脉(mai)通路。麻醉(zui)医师们(men)兵(bing)分两(liang)路,一(yi)组人(ren)借助超声引导(dao)为小(xiao)孟(meng)(meng)置入桡动脉(mai)导(dao)管(guan),以便全程(cheng)精(jing)(jing)准(zhun)地监测小(xiao)孟(meng)(meng)的(de)(de)血(xue)压、血(xue)气;另一(yi)组人(ren)一(yi)边(bian)安(an)抚小(xiao)孟(meng)(meng),一(yi)边(bian)逐步(bu)为小(xiao)孟(meng)(meng)进(jin)行呼吸道表面(mian)麻醉(zui),减(jian)轻(qing)气管(guan)插管(guan)时的(de)(de)痛苦。充分准(zhun)备好各(ge)种措施后,麻醉(zui)医生们(men)在小(xiao)孟(meng)(meng)的(de)(de)配合下,一(yi)次(ci)便成功地插入气管(guan)插管(guan),为接下来的(de)(de)手(shou)术麻醉(zui)提供了重(zhong)要的(de)(de)安(an)全保障!

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随(sui)后,麻醉(zui)(zui)医(yi)生(sheng)刘伟、王媛(yuan)媛(yuan)为(wei)小孟(meng)(meng)施行全身麻醉(zui)(zui),手术(shu)中不断调整药物剂量,在保障小孟(meng)(meng)呼(hu)吸、循环(huan)平稳的基础上协(xie)助手术(shu)医(yi)生(sheng)顺利完(wan)成手术(shu)。术(shu)后,小孟(meng)(meng)被众人安全平稳地送入(ru)外科(ke)ICU。

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次日一早,小孟顺利脱离呼吸机辅助,拔除气管插管,现在小孟已经转入普通病房治疗,期待他早日康复!

本例手术患者是西院手术室罕见的“重量级患者”,能够在有限的准备时间内顺利完成复杂的麻醉操作,保障患者手术安全,离不开麻醉科医生们扎实的医学基础、丰富的临床经验、敏捷的应变能力和团结的科室氛围。

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吴亦凡回应
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