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医院新闻(wen)

西院多学科联合诊治疑难复杂病例

发布时间:2020-11-24 浏览次数:
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近日,首都(dou)医科(ke)(ke)大学附属北京(jing)朝阳(yang)(yang)医院(yuan)(以下简称朝阳(yang)(yang)医院(yuan))西(xi)(xi)院(yuan)疝(shan)和腹(fu)壁(bi)外科(ke)(ke)收治(zhi)了(le)一例来自黑(hei)龙(long)江的切口疝(shan)患者(zhe),术前经北京(jing)盆(pen)底疾病(bing)研究(jiu)中心多学科(ke)(ke)讨论(MDT),疝(shan)和腹(fu)壁(bi)外科(ke)(ke)联合西(xi)(xi)院(yuan)妇产科(ke)(ke)、泌尿外科(ke)(ke)共(gong)同为患者(zhe)进行了(le)手术治(zhi)疗,目前患者(zhe)恢复良好。

年(nian)(nian)近60的患(huan)者崔(cui)阿姨(yi)出生时(shi)脐部感(gan)染(ran),下腹部瘢(ban)痕愈合,30年(nian)(nian)前(qian)因“双(shuang)子宫畸形”行左(zuo)侧子宫切除(chu),术中发现左(zuo)肾缺如,又因“双(shuang)侧卵巢(chao)囊(nang)肿”行囊(nang)肿切除(chu)术, 2年(nian)(nian)前(qian)因“肠(chang)(chang)扭转、小肠(chang)(chang)坏(huai)死”行小肠(chang)(chang)部分切除(chu)术,1年(nian)(nian)前(qian)又因“肺结(jie)节(jie)”行右肺叶(ye)切除(chu)术,可谓命运多舛。

崔阿姨因多次手(shou)术史(shi),导致精神脆弱,卵巢手(shou)术后形成的切(qie)口疝一(yi)拖再拖。切(qie)口疝也(ye)越来越大,严重影响了她的生活。经辗转多家医院就诊(zhen)后,来到陈(chen)杰主任的特需(xu)门诊(zhen)。

陈(chen)杰(jie)(jie)随(sui)即(ji)收崔阿(a)(a)(a)姨(yi)入(ru)院(yuan),后(hou)经过腹部CT等检查后(hou)发现,崔阿(a)(a)(a)姨(yi)的切(qie)口疝并不(bu)一(yi)般。疝内容物为(wei)膀胱(guang),耻骨上方组织缺损严(yan)重(zhong),膀胱(guang)壁几乎(hu)成为(wei)腹壁的一(yi)部分,同时(shi)合(he)并腹腔巨大囊(nang)实性肿(zhong)物,并且与肠管(guan)、子宫、膀胱(guang)界(jie)限不(bu)清,盆底(di)结构(gou)极其混(hun)乱(luan),是典型的疑(yi)难复杂盆底(di)疾病,手(shou)术难度(du)及风(feng)(feng)险极高。饱(bao)受疾病痛(tong)苦的崔阿(a)(a)(a)姨(yi)和家(jia)属,在了解了手(shou)术难度(du)和风(feng)(feng)险后(hou),依旧选择相信(xin)陈(chen)杰(jie)(jie),手(shou)术意愿(yuan)强烈(lie)。

很快,在(zai)朝阳医院(yuan)西院(yuan)医务(wu)处(chu)的(de)组(zu)织下,疝和腹(fu)壁(bi)外科(ke)、妇(fu)产科(ke)、泌尿外科(ke)、麻醉(zui)科(ke)、放射科(ke)、SICU、病理科(ke)、输血科(ke)等多(duo)学(xue)科(ke)主任(ren)及(ji)骨干(gan)参加(jia)了(le)崔阿姨的(de)多(duo)学(xue)科(ke)疑(yi)难复杂病例(li)讨(tao)论(lun),专(zhuan)家们在(zai)听(ting)取病例(li)汇报后(hou),各抒己见,剖析(xi)病情(qing),只为(wei)给(ji)患者崔阿姨商(shang)讨(tao)制(zhi)定出(chu)目前最适合她的(de)治疗方案(an)。

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手术(shu)当日,泌尿外科行膀胱镜(jing)检查并放置双侧D-J管,陈杰(jie)以及(ji)(ji)西院妇产科主(zhu)任陈晨共(gong)同主(zhu)刀行腹腔探查、腹腔巨大肿物(wu)切除、全(quan)子宫(gong)、双侧附件(jian)切除、肠粘连松(song)解术(shu)。术(shu)中冰冻病(bing)理(li)提示恶性,在充分征求崔阿姨家(jia)属的意见后,不进行进一步根治(zhi)手术(shu),通过组(zu)织结构分离(li)完成腹壁整形(xing)术(shu)及(ji)(ji)切口疝(shan)修补术(shu),术(shu)后崔阿姨生命体征平稳,安全(quan)返回病(bing)房。

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据悉,北京盆底疾病(bing)研究(jiu)中心(xin)是在(zai)陈杰教授的牵头下,由西(xi)院疝外科(ke)(ke)(ke)、妇(fu)产(chan)科(ke)(ke)(ke)、泌尿外科(ke)(ke)(ke)、肛(gang)肠科(ke)(ke)(ke)、放射科(ke)(ke)(ke)等(deng)多个(ge)科(ke)(ke)(ke)室数十位(wei)专家组成的团队。


西院疝和腹壁外科 杜华栋

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